Prostatitis sa mga lalaki

Ang prostatitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa tissue ng prostate gland. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa pagsasanay ng isang urologist. Ang sakit ay nasuri pangunahin sa mga lalaki mula 25-30 taong gulang, ngunit sa mas matanda na edad ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay tumataas nang malaki.

Ang form ay nakikilala sa pagitan ng talamak at talamak na prostatitis. Sa huling kaso, ang pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may panaka-nakang pagbabalik. Ang kundisyong ito ay mas karaniwan kumpara sa talamak.

Mga sanhi ng prostatitis

Maraming mga sakit ng prostate gland, halimbawa, benign hyperplasia o oncopathologies, ay mga problema ng mas matandang pangkat ng edad. Gayunpaman, ang prostatitis ay hindi nabibilang sa kategoryang ito. Ang mga sintomas nito ay kadalasang lumilitaw sa mga lalaki sa pagitan ng 30 at 50 taong gulang. Kadalasan, ang sanhi ay isang nakakahawang sugat dahil sa pagtagos ng pathogenic flora mula sa urogenital canal o mga glandula ng genitourinary system. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kalapitan ng yuritra at anus.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng mga ahente ng bacterial (nakakahawang) prostatitis, dapat tandaan ang mga gramo-negatibong organismo: pseudomonas, Escherichia coli, Serration, Enterobacter at Proteus. Kadalasan ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo laban sa background ng impeksyon sa mga STI: chlamydia, gonococci, trichomonas, herpes virus, atbp Bilang isang patakaran, ang mga ganitong uri ng sakit ay nasuri sa mga lalaki sa ilalim ng edad na 35 taon. Ang mga kaso ng paggamot ng patolohiya laban sa background ng impeksiyon ng Mycobacterium tuberculosis ay napakabihirang.

Mayroon ding mga non-bacterial na uri ng prostatitis. Kabilang sa kanilang mga pangunahing dahilan:

• nadagdagan ang presyon sa prostate gland;
• mga karamdaman sa autoimmune (pagkasira ng mga selula ng prostate sa pamamagitan ng mga antibodies);
• sakit sa kalamnan syndrome sa pelvic area;
• mga karamdaman sa psychoemotional;
• kakulangan ng aktibidad ng motor;
• labis na pisikal na stress.

Mga pangunahing palatandaan ng prostatitis

Ang sakit ay sinamahan ng isang kumplikadong mga karamdaman na nakakaapekto sa paggana ng buong sistema ng ihi. Kabilang sa mga pangunahing sintomas:

• hindi nakokontrol na pag-ihi;
• kakulangan sa ginhawa, sakit kapag tinatanggalan ng laman ang pantog;
• potency disorder sa mga lalaki ng reproductive age;
• sakit sa perineum kapag nakaupo nang mahabang panahon;
• madalas at malakas na pagnanasa sa pag-ihi;
• kahirapan sa pag-alis ng laman ng pantog;
• nabawasan ang libido at mga problema sa paninigas;
• reproductive dysfunction (infertility);
• pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog pagkatapos pumunta sa banyo;
• kawalan ng kakayahan upang makamit ang isang mataas na kalidad at pangmatagalang paninigas kahit na may malakas na pagpukaw.

Mga palatandaan ng talamak na prostatitis

Ang mga sintomas ng sakit sa talamak na anyo at ang pangkalahatang klinikal na larawan ay naiiba depende sa yugto ng proseso ng pathological:

• Catarrhal. Ang pasyente ay nagrereklamo ng madalas na paghihimok, sakit kapag umiihi, sakit sa perineum at sacrum.
• Follicular. Ang sakit na sindrom ay nagiging matindi, maaaring mag-radiate sa anus at tumindi sa panahon ng pagdumi. Ang ihi ay inilabas sa isang manipis na stream. Sa ilang mga kaso mayroong pagkaantala. Mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38 degrees sa mahabang panahon (low-grade fever) o moderate hyperthermia.
• Parenchymatous. Ang lalaki ay nagsisimulang makaranas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan na may panginginig at temperatura na hanggang 38-40°C. Ang sakit sa perineum ay nagiging matalim at tumitibok. Ang pagkilos ng pagdumi ay mahirap, at ang normal na pag-alis ng laman ng pantog ay imposible, na nagreresulta sa talamak na pagpapanatili ng ihi (dysuria).

Mga sintomas ng talamak na prostatitis

Ang talamak na anyo ng pamamaga ng prostate ay maaaring bunga ng kawalan o hindi napapanahong paggamot sa talamak na yugto. Gayunpaman, sa maraming mga lalaki ito ay nabubuo kaagad at nailalarawan sa pamamagitan ng "malabong" na mga sintomas. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ay:

• mababang antas ng lagnat (paminsan-minsan);
• banayad na sakit sa perineum;
• kakulangan sa ginhawa kapag umiihi;
• kakaunting discharge mula sa urogenital canal sa panahon ng pagdumi.

Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay nagbabago sa paglipas ng panahon, naiiba ang intensity sa iba't ibang mga pasyente at maaaring maitago kapag sinusubukan ang self-medication. Ang mga sintomas ng isang talamak na karamdaman ay maaaring kabilang ang isang nasusunog na pandamdam sa urethra, presyon sa perineum, dysuria, kapansanan sa sekswal na paggana at pagtaas ng pangkalahatang pagkapagod. Laban sa background ng mga problema sa potency, mental depression, pagkamayamutin at pagkabalisa ay lumitaw. Ang takot sa kawalan ng lakas ay humahantong sa pagbuo ng mga kumplikado, ngunit karamihan sa mga lalaki ay may posibilidad na ipagpaliban ang pagbisita sa isang urologist dahil sa isang pakiramdam ng kahihiyan.

Ang pangunahing talamak na prostatitis ay bubuo sa mahabang panahon. Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga capillary (prostatosis) ay naghihikayat sa paunang yugto ng di-bacterial na pamamaga, na humahantong sa pagsisimula ng sakit.

Sa isang nakakahawang etiology, ang sanhi ng sakit ay isang talamak na proseso ng pamamaga dahil sa impeksyon sa trichomonas, ureaplasma, chlamydia o gonococcus. Ang pangunahing impeksiyon ay nagtatakip ng mga palatandaan ng prostatitis, at ang paggamot nito ay hindi nag-aalis ng pamamaga ng prostate. Kadalasan ang pagdaragdag ng isang kasabay na problema ay nananatiling hindi napapansin ng isang lalaki.

Isaalang-alang natin nang detalyado ang tatlong pangunahing sintomas ng talamak na prostatitis:

• Sakit sa ihi (dysuria). Ang pamamaga ay nagdaragdag sa dami ng prostate gland, na humahantong sa compression ng ureter. Habang bumababa ang lumen nito, lumilitaw ang madalas na pagnanasa sa pag-ihi at isang pakiramdam ng hindi kumpletong walang laman na pantog. Ang mga dysuric disorder sa maraming lalaki ay nangyayari sa mga unang yugto ng prostatitis. Ang mekanismo ng kompensasyon sa panahong ito ay ipinahayag sa hypertrophy ng mga kalamnan ng pantog at ureter, na binabawasan ang mga sintomas ng dysuria, ngunit sa pag-unlad ng pamamaga muli silang tumaas.
• Pain syndrome. Walang mga receptor ng sakit sa tisyu ng prostate. Ang pananakit ay nangyayari kapag ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa iba pang pelvic organ at sa kanilang mga nerve pathway. Ang mga sensasyon ay mula sa banayad at masakit hanggang sa napakatindi, na nakakasagabal sa pahinga sa gabi. Ang pagtaas ng kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa ejaculation, pag-iwas sa pakikipagtalik, o labis na sekswal na aktibidad. Ang sakit ay lumalabas sa perineum, sacrum, scrotum at kung minsan sa lumbar area.
• Paglabag sa potency. Ang kakulangan ng paggamot sa mga unang yugto ng prostatitis ay maaaring humantong sa dyspotence, kapag ang isang lalaki ay nakakaranas ng madalas na pagtayo sa gabi, pagkasira sa kalidad ng orgasm at pinabilis na bulalas. Sa iba't ibang mga pasyente, ang mga palatandaang ito ay nagpapakita ng kanilang sarili na may iba't ibang intensity. Ang napaaga na bulalas ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa threshold ng excitability ng orgasmic center. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, na humahantong sa pag-unlad ng pain anticipation syndrome at isang unti-unting pagtalikod sa sekswal na aktibidad. Sa kawalan ng komprehensibong paggamot na tumutugon sa mental factor ng disorder, ang mga sekswal na karamdaman ay lalong lumalala. Ang pagwawalang-bahala sa pangangailangang humingi ng medikal na tulong para sa prostatitis ay kadalasang nagtatapos sa kawalan ng lakas.

Ang antas ng sekswal na dysfunction ay nag-iiba depende sa indibidwal na mga kadahilanan. Ang ilang mga lalaki ay labis na natatakot sa erectile dysfunction na ang kanilang mga problema ay lumitaw dahil sa mungkahi sa halip na layunin na physiological na mga kadahilanan. Sa partikular, ang psychogenic dyspotence ay sinusunod nang tumpak sa pagtaas ng pagkabalisa at obsessive complexes. Ang mismong pag-iisip ng mga posibleng karamdaman ng kalusugan ng lalaki ay mahirap para sa mga naturang pasyente. Malaki ang epekto nito sa kanilang pagkatao at komunikasyon sa iba. Lumilitaw ang pagkamayamutin, hypochondria, grumpiness at depression.

Mga komplikasyon ng prostatitis

Ang kakulangan ng sapat na paggamot para sa pamamaga ng prostate ay humahantong sa magkakatulad na mga sakit. Ang katotohanan ay ang prostate gland ay malapit na konektado sa iba pang mga organo ng male genitourinary system. Ito ay matatagpuan sa paligid ng leeg ng pantog at kanal ng ihi. Samakatuwid, kapag ang prostate ay lumaki, ang urethra ay na-compress at ang normal na pag-agos ng ihi ay nagambala. Isinasaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng pisyolohiya, kung ang talamak o talamak na prostatitis ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang isang bilang ng mga malubhang pathologies at komplikasyon ay lumitaw.

Mga kaugnay na problema:

• pagbuo ng mga cyst, prostate stones;
• pagbaba sa dami ng mga male hormone na ginawa;
• nabawasan ang sekswal na pagnanais (libido);
• erectile dysfunction (erectile dysfunction);
• kawalan ng katabaan (sa 40% ng mga pasyente na may talamak na prostatitis);
• prostate adenoma (benign tumor);
• kanser sa prostate.

Ang ilang mga kahihinatnan ng pamamaga ng prostate na hindi tumatanggap ng napapanahong at komprehensibong paggamot ay nagdudulot ng banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente (sa partikular, ang mga oncological pathologies ay maaaring umunlad). Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng prostatitis, dapat kang kumunsulta sa isang urologist. Dapat mo ring tandaan ang tungkol sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas pagkatapos ng 40 taon, kapag ang panganib ng mga proseso ng pathological sa prostate gland ay lubhang tumataas.

Diagnosis ng prostatitis

Maraming mga problema sa urolohiya ang may katulad na mga sintomas, kaya ang espesyalista ay gumagana sa bawat klinikal na kaso nang hiwalay at ginagamit ang lahat ng magagamit na mga diagnostic tool. Ang isang konsultasyon sa isang urologist ay palaging nagsisimula sa isang survey tungkol sa mga sintomas, medikal na kasaysayan at pangkalahatang pagsusuri. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan ginawa ang diagnosis at napili ang sapat na paggamot. Bilang isang patakaran, ang pakete ng pagsusuri ay kinabibilangan ng:

• rectal digital na pagsusuri ng prostate upang matukoy ang laki, istraktura ng prostate gland at ang antas ng compression ng urethra;
• Ultrasound ng sistema ng ihi (prosteyt, pantog, bato);
• mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, pagtatago ng prosteyt, bulalas;
• pagsubok para sa mga impeksyon sa urogenital;
• urodynamic na pag-aaral.

Upang matiyak ang isang tumpak na diagnosis ng prostatitis sa mga lalaki at mga kaugnay na karamdaman, kailangan mong pigilin ang pag-ihi sa loob ng 2-3 oras bago bumisita sa isang urologist. Kung hindi man, ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring hindi ganap na tama, dahil kapag ang pantog ay walang laman, ang pathogenic microflora ay nahuhugasan. Alinsunod sa mga katangian ng klinikal na larawan, ang paraan ng pagsasagawa ng ultrasound ay pinili: transrectally o abdominally (sa pamamagitan ng dingding ng tiyan). Matapos matukoy ang sanhi at yugto ng sakit, ang isang therapeutic na diskarte ay binuo.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa prostatitis

Ang pangunahing therapy ay antibiotics. Ang paggamit ng mga modernong pharmacological development ay nagbibigay ng mataas na resulta, bagaman imposibleng ganap na maalis ang panganib ng pagbabalik sa dati. Ang doktor ay nagrereseta ng antibacterial na gamot pagkatapos ng kultura ng ihi at/o prostate secretion para sa uri ng pathogen. Kung masuri ang talamak na prostatitis, ang oral antibiotic therapy ay tumatagal ng mga 4-6 na linggo. Sa talamak o paulit-ulit na mga anyo ng sakit, ang paggamot ay magtatagal (depende sa klinikal na larawan). Sa mga malalang kaso (karaniwan ay talamak na bacterial prostatitis), kailangan ang ospital at isang intravenous course ng antibiotics.

Kung may kahirapan sa pag-ihi, ang urologist ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapagaan ng hypertonicity ng mga kalamnan ng pantog at prostate gland, na nag-normalize ng pag-agos ng ihi at pinipigilan ang pagwawalang-kilos. Ang ilang mga pasyente ay ginagamot ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng sex hormone. Bilang isang resulta, mayroong isang pagbawas sa laki ng prostate at, nang naaayon, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, pagdumi at bulalas. Sa matinding pamamaga ng prosteyt gland, ang mga relaxant ng kalamnan ay nakakatulong na mapawi ang overstrain ng bladder sphincter at mga katabing kalamnan. Ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot ay epektibong lumalaban sa sakit. Gayundin, ang talamak na prostatitis ay tumutugon nang maayos sa auxiliary physiotherapy. Ang mga epektibong pamamaraan ng naturang paggamot ay:

• paglalagay ng mga gamot sa urethra;
• masahe sa prostate;
• shock wave therapy (SWT);
• magnetic laser therapy (MLT);
• electrophoresis;
• ozone therapy;
• intravenous laser blood irradiation (ILBI);
• ultraviolet blood irradiation (UFOI).

Ang prostate massage ay isang madalas na ginagamit na urological technique. Ginagamit ng doktor ang paraan ng digital stimulation ng prostate gland sa pamamagitan ng tumbong upang mapahusay ang pag-agos ng mga pagtatago at ibalik ang patency ng mga duct ng organ. Ang isang karagdagang epekto ay pinabuting sirkulasyon ng dugo at pinabilis na pagtagos ng mga antibiotics sa mga inflamed tissue. Bilang karagdagan sa finger massage ng prostate, posible rin ang mga pamamaraan ng hardware. Ang shock wave therapy ay nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng prostatitis. Ang batayan ng teknolohiyang medikal na ito ay panandaliang pagkakalantad sa mga low-frequency na sound wave sa inflamed area. Nakakatulong ang pamamaraan:

• buhayin ang lokal na sirkulasyon ng dugo at paglaki ng mga bagong sisidlan;
• pasiglahin ang sariling mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng katawan;
• sirain ang fibrous foci at calcifications na pumukaw ng sakit at nagpapasiklab na proseso.

Pagkatapos ng isang kurso ng shock wave therapy, ang mga sintomas ng prostatitis ay hinalinhan at isang mahusay na preventive effect ay sinusunod. Ang binibigkas na mga resulta ay maaari lamang makamit sa isang pinagsamang diskarte sa problema. Bilang karagdagan, ang responsableng saloobin ng pasyente sa mga reseta ng medikal ay mahalaga.

Para sa kanilang bahagi, tinitiyak ng mga urologist ng klinika ang paghahanda ng isang indibidwal na regimen sa paggamot, na isinasaalang-alang ang sanhi, anyo, yugto ng sakit, pangkalahatang kagalingan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Pag-iwas sa prostatitis

Upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati, kinakailangan upang mabawasan ang mga negatibong epekto sa katawan. Kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan ay:

• paninigarilyo. Ang mga anatomical na tampok ng lokasyon ng prostate gland ay humantong sa patuloy na gutom sa oxygen, at ang paglanghap ng usok ng tabako ay nagiging sanhi ng vasospasm, na higit na nagpapabagal sa mga lokal na proseso ng microcirculation. Lahat ng may karanasang naninigarilyo ay may problema sa altapresyon.
• Kakulangan ng aktibidad ng motor. Ang "sedentary" na trabaho at isang sedentary na pamumuhay ay humahantong sa pagsisikip sa pelvic organs.
• Pag-abuso sa alkohol. Ang paglampas sa pang-araw-araw na limitasyon ng alkohol ay nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan at nagiging mas mahina ang katawan sa iba't ibang mga nakakahawang sakit.
• Nakababahalang mga kondisyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga sitwasyon na humahantong sa pagkabalisa, pangangati, at depressive disorder hangga't maaari. Kung kinakailangan, dapat kang makipag-ugnay sa isang dalubhasang espesyalista.
• Hypothermia. Ang pagkakalantad sa mababang temperatura ay binabawasan ang kaligtasan sa sakit, na ginagawang "bukas" ang katawan sa mga sipon at pamamaga.
• Pagkapagod, labis na pisikal na aktibidad. Hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa iskedyul ng trabaho at pahinga, pati na rin ang pag-angat ng mabibigat na timbang.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng talamak na prostatitis at pagbabalik ng talamak na prostatitis. Para sa mga tanong tungkol sa diagnosis at paggamot ng pamamaga ng prostate, maaari kang makipag-ugnayan sa urology department ng aming klinika anumang oras.